Papiloamele buco-faringiene și tratamentul chirurgical

Papiloamele buco-faringiene sunt produse de Human Papilloma Virus, un virus ADN cu peste 100 de tulpini, dintre care amintim:

• HPV cu tropism pentru mucoasă și tegument;
• HPV 16 și HPV 18: risc crescut de malignitate

Este o patologie benignă, dar cu potențial morbid, din cauza transformării maligne și posibilitatea afectării întregului tract respirator.

Este o tumoră benignă cu proliferare din epiteliul scuamos, exofitică, sesilă sau pediculată, de culoare roz/gri, solitară sau multiplă, cu dimensiuni variabile.

Localizare: buze, limbă, val palatin, luetă, amigdale, faringe, oro și hipofaringe.

Papiloamele buco-faringiene se pot extinde în tot tractul respirator, de la fosele nazale până la nivelul laringelui, pot să apară la orice vârstă și pot afecta ambele sexe în procente egale.

Simptome

• majoritatea sunt asimptomatice și sunt descoperite întâmplător;
• senzație de corp străin;
• sângerare atunci când sunt traumatizate;
• disfonie și dispnee în cazul localizării laringiene voluminoase (papilomatoză laringiană);
• epistaxis, obstrucție nazală în cazul papilomului de fosă nazală.

Investigații recomandate: bucofaringoscopia, fibroscopia/endoscopia nazofaringolaringiană, CT/RMN (în formele invazive faringiene și în papilomul inversat), biopsie/biopsie excizională cu examen histopatologic, teste imunohistochimice, genotipare HPV.

Tratament

• etilogic: evitarea contactului sexual neprotejat;
• creșterea imunității;
• administrarea vaccinului tetravalent (6,11, 16,18) împotriva HPV;
• antiviral;
• chirurgical: cu instrumente reci (foarfecă, bisturiu), cauter sau laser.

În cabinetul ORL se realizează ablația papiloamelor buco-faringiene cu anestezie locală (Xilina Spray/Gel sau infiltrație), cu ajutorul electrocauterului.

Este o intervenție chirurgicală de scurtă durată, cu sângerare și riscuri minime.

 

Programări și informații: 0787 893 949 / 0787 606 303

Dr. Adrian ȘTEFAN, medic primar ORL